Doorgaan naar hoofdcontent

Pijn,



 



Ik zie haar als ik binnen kom en mijn dienst begint. 
Beteuterd en bijna verdrietig kijkt ze voor zich uit.
Als ik goede middag zeg tegen iedereen raken onze ogen elkaar. Ik zwaai en lach mijn blije lach naar haar. Haar ogen lichten even op.
Ik loop naar haar toe en zeg hai en noem haar naam. Ze zegt “dag lieverd” 
Als ik haar vraag hoe gaat het met je? Kijkt ze me serieus aan en zegt “ik ga naar huis! Ik ga naar mijn moeder als die er nog is.
Bah waarom ben ik toch hier? Ik ga vandaag echt naar huis. Dat moet toch kunnen?
Ik sluit haar in mijn armen. De lieve schat….
Ik zeg haar dat ik het begrijp ze kijkt me aan, ga je met me mee? Dat lijkt me gezellig zeg ik. 
Maar ik ben net binnen en heb wel zin in een warme chocolademelk, haar gezicht veranderd “oh das ook wel lekker, je had het vast koud buiten vraagt ze bezorgd. Wil jij ook? “Mag dat! Ja tuurlijk zeg ik, ga lekker zitten wil je er ook slagroom op. Haar ogen worden klein en lachen het uit “oh ja lekker! 
Later kom ik met de twee bekende gele mokken van Nutricia met een dot slagroom erop op haar af.  Ze geniet al op afstand. Wat heerlijk om dat blije gezicht te zien. Samen proosten we op het bruine goedje. Ze kijkt me gniffelend aan.
Even later komt er een medebewoonster bij ons zitten en maak ik nog zo’n blij makende gele rakker met een witte dot. De dames hebben mij even niet meer nodig. Ze zitten er samen dankbaar en ontspannen bij. Ik leg er nog een paar natuur tijdschriften bin op tafel. Ik kan me weer richten op hen die me nodig hebben.
Ook weet ik dat zij vanmiddag met haar zelfde gevoel naar huis wil, maar het lijkt deze week intensiever te worden dat ze naar haar ouderlijk huis wil en tranen over haar wangen vloeien.
Als ik haar vertel dat ze zelf 86 is kijkt ze me aan en zegt ze zijn dood he? Mijn vader en moeder?
Ja lieverd anders zouden ze nu over de honderd zijn. Oh nee dat kan niet zegt ze. 
Ze begint te huilen en ik druk haar tegen m'n borst en zeg lieverd ik ben bij je.
Ik vraag haar heb he pijn? Ach er komt een zucht en ze tilt haar armen op en trekt een grimas van pijn en zegt “valt wel mee hoor. De woorden kloppen niet helemaal bij wat ze non-verbaal laat zien en ook weet ik dat ze het niet uit zichzelf zou aangeven. 
Haar beweging zien er stijf en ongemakkelijk uit. Dit lijkt steeds vaker het geval.
Ik besluit haar in overleg met een collega paracetamol aan te bieden. 
Ik zie dat je pijn hebt en daar voel je je ook ellendig door de paracetamol gaat je helpen. Zou het? Kijkt ze me vragend aan. Ja ik weet dat het je gaat helpen. Ze smaken zo vies zegt ze, dat vind ik ook geef ik toe. Ik heb een beetje ranja in het water gedaan dan valt het wel mee. Ze glimlacht naar me en zegt ok en neemt ze toch maar in. Na een half uur zie ik haar gelaat weer rust en ontspanning uitstralen. Ze zit met een medebewoner en lachen samen om grappige uitspraken van een mevrouw en ik lach met ze mee.
De paracetamol lijkt zijn werk te doen en het lijkt een goed plan hier goed op te gaan observeren en te reageren. 

Ik weet nog goed dat als ik als klein meisje pijn had of bang was en ik het liefste thuis bij mijn vader en moeder was, de veilige haven zij er altijd voor je waren en wisten wat te doen.
Is het herkenbaar?
Dat gevoel lijkt terug te keren als je hoofd het niet meer goed kan vertellen en niet meer kan putten uit ervaringen die je leerde hier mee om te gaan omdat deze verdwenen of zoek zijn geraakt in de opslag van je hersenen. 

Pijn bij dementie heeft vele uitingen die je niet gelijk linkt aan pijn. Hier bewust van zijn is essentieel.
Het blijft belangrijk dit goed te observeren en uit te sluiten.
Het kunnen verwoorden van pijn is vaak uitgeschakeld en hersenen geven vaak de pijn prikkel niet meer goed door. Dit uit zich in vele vormen van gedrag. Daar oog voor blijven houden en vroegtijdig signaleren en actie ondernemen kan veel bijdragen aan het welzijn in het leven met dementie.

Reacties

Populaire posts van deze blog

SAMEN Belevingsgericht Samenwerken !

Wat is de kracht van een werkend team die zorg dragen voor een huis vol bewoners met een vorm van dementie door de dag heen?  Heerst er onrust, verveling, ontspanning of  angst hoe is de sfeer?  Belevingsgericht werken is belangrijk als je werkt met mensen met dementie, individueel maar ook zeker ook een hele belangrijke samen de neuzen de zelfde kant op. Samen afstemmen op wat op de dag nodig is voor een fijne en ontspannen sfeer. Maar wat is nodig? Elke collega heeft daar zo zijn eigen kijk op. Dat is soms lastig maar heeft ook veel voordelen. Als je deze krachten weet  te bundelen kan het belevingsgericht samenwerken mooie momenten opleveren. Lastig is het als iedereen zijn eigen ding doet en er geen afstemming is.  Tuurlijk  zijn er duidelijke taken. De adl verzorgen het ontbijt verzorgen en de was verzorgen, familieleden ontvangen en begeleiden. Tussen deze belangrijke taken door is de belangrijkste taak aandachtig zijn voor de mens met dementie, de be...

Ach dat deed me weer aan vroeger denken.

Hieronder heb ik vanuit een bewoner geschreven. Een Amsterdammer met zijn mond niet op de verkeerde plek zoals ze dat vaak zeggen. Een man die wat op zichzelf is en af en toe seksuele uitingen heeft naar vrouwelijke collega’s. Die dit vaak lastig vinden om mee om te gaan. Maar als je oprecht aandacht schenkt en nieuwsgierig bent naar zijn leven en waar hij van houd komen er mooie verhalen. Dit moet wel gestimuleerd en dat lukt soms als je reminiscentie inzet, zoals ik na zijn verhaal beschrijf . Ik hou van.lekker eten en koffie met een  sigaretje  En op gezette tijden m'n borreltje dan geniet ik optimaal. Ik Houd alles van een afstandje in de gaten zeg niet zoveel,maar ik hoor alle verhalen aan. Ik vind alles niet zo interessant wat de dames aan hun  tafel allemaal te vertellen hebben, maar ik voel wel dat ik er bij hoor en dat is prettig. ik hou van muziek en plaatjes draaien.  Zo fijn als ze er één voor me opzetten. Ik had eerder zelf een platenspeler ik draaide gr...

Ga er maar aan staan als 18 jarige!

Stagiaires  in de (dementie) zorg … Als je jongeren wilt inspireren om in de ouderen zorg te gaan werken, denk ik dat er iets moet veranderen in de begeleiding van stagiaires. In de zorg. Er is vaak te weinig tijd en ik denk daarom te weinig inlevende empathische begeleiding om dat te kunnen doen. Ik heb me de afgelopen jaren weleens afgevraagd  waarom er zo weinig zijn gebleven! Hoe kan dat? en waar ligt dit aan? Ik heb me daar in proberen te verdiepen.  Naar mijn mening wordt er te weinig geïnvesteerd in intensieve begeleiding. Ik heb  ook wel een aantal navragen gedaan aan stagiaire ‘s aan het einde van de periode. Op op mijn opleiding hoorde ik verhalen aan en was nieuwsgierig . Het stelt me treurig wat ik weleens te horen kreeg. In mijn observatie tijdens periodes van de jonge zorgverleners wordt er al veel gevraagd. Bij het begeleiden en verzorgen van mensen met dementie, wordt er nog al wat van je gevraagd. Wat ik zag en hoorde is dat zij veelal  te snel ...

Ga jij maar op vakantie en ik hoor iets treurigs in haar stem…

Het is zondag en mijn laatste werkdag voor mijn zomervakantie is aangebroken. Ik rijd het terrein op en parkeer mijn auto. Met dat ik uitstap zie ik haar tussen de struiken door bij de grote boom voor ons woonhuis. Even snap ik niet wat ze er aan het doen is. Dan zie ik het, ze is hevig aan het spitten in de kurk droge grond. De stofwolken dansen langs haar heen. Blauwe beschermings handschoenen hebben de schop stevig vast.  Ik bekijk het schouwspel een tijdje en ik bedenk wat een krachtige enegie heeft deze pittige 87 jarige dame met dementie nog.  Haar dementie krijgt steeds meer macht over haar brein. Ze heeft het zelf steeds meer in de gaten maar wil het met geen mogelijkheid onder ogen zien. Als iets niet lukt ligt dit steevast niet aan haar. Deze momenten komen steeds frequenter voor. Boze reacties die niet kloppen. Ze vertoont dan steeds meer façadegedrag en gaat dan Confabuleren, wat betekend, het opvullen van gaten in het geheugen met fantasie. Maar vijf minuten later...

Muziek is magisch ❤️

  De wereld gaat vaag aan mij voorbij. Ik ben er wel? maar het blijft stil in mij. Dan hoor ik mijn muziek. En kijk dan eens naar Mijn mimiek! Mijn rimpelige huid, Ziet ineens stralen uit. Mijn lichaam begint te leven.  muziek kan mij die kracht te geven. Ach laat het me nog vaak horen En mijn liefste herinneringen worden opnieuw geboren. Met muziek spreek je mijn hartenziel aan. En er komt een grote glimlach op mijn gezicht te staan. Laat muziek in mijn laatste jaren ……De stilte in mij doen vervagen!                                  P@uline